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     新闻资讯

慢性阻塞性肺疾病患者如何在家长期氧疗?

  慢性阻塞性肺疾病,简称为COPD,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,患者气管变得狭窄,气体流通不顺畅。
  目前,对COPD一直未能有治愈的办法,一般采用抗感染、舒张支气管等重要措施来改善症状、控制病情发展。但是根据近10余年来国内外的研究资料表明,长期家庭氧疗是唯一能提高COPD患者生存率的治疗手段。
  COPD患者在作了动脉血气分析后,如有下列情况,就应进行长期家庭氧疗:
  一、 动脉血氧分压低于55毫米汞柱或动脉血氧饱和度小于88%。
  二、 动脉血氧分压在55-59毫米汞柱,且伴有红细胞增多,肺动脉高压或肺心病右心衰竭。
  三、 夜间出现低氧血症或运动时出现低氧血症。
  长期氧疗(long term oxygen therapy,LTOT)是指给有上述症状之一的COPD患者(包括睡眠和运动时低氧血症)每日吸氧,并持续较长的时间,至少达6个月以上,标准的长期氧疗应为每日24小时吸氧。目前一致认为每日至少吸氧15小时,使动脉血氧分压至少达到60毫米汞柱(8.0kpa),维持动脉血氧饱和度SaO2>90%,才能获得较好的氧疗效果。长期家庭氧疗应由医务人员指导进行,患者严格遵循医嘱,氧疗医嘱中应包括氧气的供应来源、给氧方式、每日吸氧时间、疗程、在静息、活动以及睡眠时的氧气流量。
  在1979至1980年间,美国和英国分别进行了两项大规模的氧疗临床实验,参与的COPD患者共百多人,为期达四年之久。实验结果证明,坚持长期氧疗的患者不仅在生活质量、自我照顾起居方面有所改善,同时也减少了住院费用和不便。根据美国的实验结果,24小时氧疗的存活率比夜间氧疗高出32%;而在英国的实验结果显示,12—15小时氧疗的存活率则较无氧疗高出15%。
  长期家庭氧疗的主要目的是纠正低氧血症,防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍,同时尽量保持患者的活动能力。长期家庭氧疗对COPD患者康复治疗的助益主要包括如下几点:
  一、 改善呼吸困难等心肺症状。
  二、 纠正低氧血症,缓解肺功能恶化。
  三、 降低肺动脉压,预防或延缓肺心病的发生。
  四、 增加运动耐力,改善睡眠质量。
  五、 提高COPD患者存活率,延长生存期。
  六、 提高生活质量,减轻患者及家属的身心负担。
  七、 降低入院率,减少住院天数,降低住院费用。

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