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注射泵和输液泵的临床应用
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一、注射泵的临床应用
当临床所用的药物必须由静脉途径注入，而且在给药量必须非常准确、总量很小、给药速度需缓慢或长时间恒定的情况下，则应当使用注射泵来实现这一目的。常用注射泵注入的药物见表6-4.
（—）结构与原理
注射泵又称微量注射泵。注射泵主要结构是一根制作极为精细的螺杆，螺杆上配有一个随着螺杆旋转向前移动的推动装置。通过设定螺杆的旋转速度，就可调整其对注射器针栓的推进速度，从而调整所给的药物剂量（给药速度为0.1～99.9ml/h）。
（二）设置及换算方法
由于任何一种注射泵所设置的计量单位为每小时毫升数，而临床所要求的用量及速度往往是μg·kg-l/min或mg/min等，这一转换过程需要医护人员进行换算。具体换算方法如下。
首先根据病情决定所需的药物及其用量。如要求给予多巴酚丁胺5μg ·kg-1/min，病人体重为60㎏，那么注射泵的设置应当为：
式中M为应设定的每小时毫升数，V为临床要求的药物剂量（单位为μg·kg-1/min），W为病人的体重（单位为kg），A为剂量单位的换算常数，K为液体药物浓度（单位为mg/ml。如500mg的药物置于50ml注射器内，则药物浓度为10mg/ml）。
（三）注射泵操作步骤
以3M AVI600型注射泵为例。
1、接通电源，打开电源开关。
2、选定某一厂牌的注射器（20ml或50ml），抽取药液后固定在注射泵的注射器固定槽中。
3、按Band键后，根据所用厂牌选择1～5的数字然后按Enter键输入。再按Size键后，用数字键选定注射器的规格，按Enter键输入。
4、按ml/h和按数字键输入所需给药速度，按Enter键输入。
5、按Start键开始给药。
（四）注意事项
通常情况下，注射器及其管路应当每24h更换1次。安装注射器时要妥善固定在注射器槽中，使其不能在机器上移动而影响给药量。
二、输液泵的临床应用
有时临床需要定量、定时注入一定量的液体或某些药物必须溶解在一定量的液体中定时输入，此时注射泵往往不能起到应有的作用，输液泵则能实现这一目的。
（一）结构与原理
输液泵的驱动原理有蠕动、旋转挤压、双活塞挤压等多种方式，根据各厂家生产品牌的不同而异。通常的输液速度在1～999ml/h。多数输液泵需使用与其相配的专用管道，以保证其流量的精确和均匀。此外，输液泵还具有报警系统，提供安全保证，包括断电、泵门未关、走空、管路阻塞和管路中出现气泡等方面的报警功能。
（二）操作步骤
在输液泵这一装置中，液体可装在玻璃瓶、塑料瓶或塑料输液袋的任何容器中。使用时，首先将输液管道与装置的相应部位妥善固定，小壶连接滴数传感器，输液管的另一端与病人的静脉通路相连。打开管路中的所有开关。按数字键设定输液速度，并按Enter键输入；设定要求输液的总量，按Enter键输入，按start或Run键开始输液。
（三）设置及计算方法
临床无论在抢救休克时实施快速补充血容量，或救治心力衰竭时严格控制输液量，均可应用输液泵。
例如要求在20min内给予20%甘露醇250ml。开机并固定好导管后，设定所要求的输液速度，即250ml/20min，也就是750ml/h，故设置750ml/h；再设定输液的总量，本例为250ml。当20min走完250ml液体时，输液泵会自动停机，并报警。 |
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