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3000例尿液干化学法检测与显微镜检查结果分析
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【关键词】 优利特-200型尿液 本文报告了优利特-200型尿液分析仪干化学试带法和传统的尿沉渣显微镜检测法同时检测3 000例尿液标本结果并进行分析。 1 方法 按仪器操作说明吸取混匀的新鲜尿液10 ml,用优利特10项干化学试带沾取后在优利特-200型尿液分析仪上进行测定,之后标本离心沉淀(1 500 r/min)离心5 min,弃去上清液,剩余沉淀0.2 ml,混匀后吸取20 μl,滴入载玻片,覆盖18 mm×18 mm的盖玻片后镜检。细胞数取10个高倍视野所见的最低和最高值,管型取20个低倍视野平均值报告。将红细胞数在0~3/HP和白细胞数在0~5/HP的范围内视为正常尿[1]。 2 结果 3 000例尿液经优利特-200型尿液分析仪尿10项测定与尿沉渣显微镜镜检关系密切的检测结果(表1)。 3 讨论 1)亚硝酸盐(NIT)是诊断细菌性尿路感染的过筛试验[2]。当泌尿系统存在能够还原硝酸盐的细菌时,该试验呈阳性反应。而有的细菌无此还原能力,该试验呈阴性。故干化学法检测NIT阴性并不能排除泌尿系细菌感染的可能。统计结果显示干化学法检测NIT假阴性为11.8%。 2)引起蛋白尿的疾病很多,且有些疾病仅尿中出现蛋白而镜检无异常改变。干化学法检测尿蛋白(PRO)阴性的标本中有11.6%镜检细胞数异常,说明干化学法检测PRO阴性不能排除镜检无异。 3)尿液分析仪本试验结果显示干化学法检测潜血(BLD)阳性的标本中镜检有红细胞的仅占78.8%,假阴性占8.1%。这可能与红细胞破碎、干化学试条或仪器的灵敏度过高有关。 4)本试验干化学法检测白细胞(LEU)有245例阳性,用镜检法对照231例阳性,两者之比为94.3%。但2 755例干化学法检测LEU阴性的标本中镜检法有125例白细胞数出现异常,干化学法假阴性为4.5%,而干化学法中有4项全阴性,镜检法则出现阳性的标本有14例,占0.7%,说明干化学法对LEU的检出率明显低于镜检法。 5)3000例中镜检法发现各类管型标本31例;出现病理性结晶、滴虫等的标本16例,在干化学法以上4项中都至少有一项呈阳性,结果无假阴性。 本试验说明,干化学法和传统镜检法各有所长,不可替代,尤其是在干化学法中NIT、PRO、BLD、LEU有一项阳性就应认真镜检,避免漏诊。笔者认为,在基层实验室一定要加强与临床医师的联系与交流,以弥补不足。 |
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