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吹氧治疗糖尿病性湿疹疗效观察
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糖尿病患者由于受代谢紊乱的影响，皮肤抵抗力降低，组织敏感性增强，容易发生糖尿病性湿疹，且多见于卧床、年龄大、体型肥胖、血糖控制不理想的病人。笔者自1997年8月～1998年11月，运用吹氧疗法对24例糖尿病性湿疹患者进行治疗，获得满意疗效。现将临床应用及观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组24例患者均系糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗性昏迷的病人，其中男2例，女22例，年龄64～89岁，平均76.5岁，由于严重并发症导致昏迷，大小便失禁，在入院时已发生湿疹20例，在院内发生的4例。湿疹发生的部位不同，面积大小也不等。腹股沟、会阴部及肛周、臀部、颈部、腋下等处，所有的病人无合并皮肤细菌、真菌感染，治疗前未使用任何抗过敏药物。
1.2 方法 在吹氧前先用药棉蘸生理盐水，清洁湿疹面后拭干，然后行局部吹氧，将吹氧管垂直于湿疹面，距离2cm氧流量8L/min，每日吹氧4次，每次持续20min，且每日观察皮肤变化并记录结果，共观察1周。在治疗皮肤湿疹同时按常规予降糖治疗。
2 结果
应用氧疗后2～3天，湿疹表面干燥，色泽转暗红色，约60%，5天湿疹红斑明显减退，7天后90%湿疹基本治愈。98%无1例发现继发感染。
3 典型病例
患者，女，75岁。因非酮症性高渗型糖尿病昏迷，大小便失禁，收入我院内科治疗，发病3天后双大腿内侧皮肤及肛周出现6cm×6cm、3cm×3cm红斑湿疹，除了采用清洁皮肤外，给予吹氧治疗，每日4次，每次20min，3天后湿疹面干燥，红斑湿疹转暗红色，1周后湿疹治愈。
4 讨论
糖尿病可引起各种皮肤损害，据统计约30%糖尿病患者发生皮肤病变（除了糖尿病控制不良时易发生各种皮肤病），湿疹是糖尿病常见的皮肤并发症之一，造成皮肤湿疹的主要原因除了与组织代谢紊乱有关外，局部皮肤直接受汗液、尿液刺激有关，由此引起局部皮肤一种过敏性反应，对此笔者认为采用吹氧治疗法获得较满意疗效，其机理可能与下列因素有关。
4.1 促进湿疹面干燥 局部氧疗过程中，氧流量不断吹拂湿疹面，使湿疹面的渗出液减少，为湿疹面提供了干燥环境，同时配合做好皮肤护理，保持皮肤清洁，则更有助于湿疹面愈合。
4.2 抑制细菌生长，防止继发感染 〔1〕 局部氧疗具有抑制细菌生长及繁殖，减轻炎症，防止继发感染，从而加速了湿疹面的愈合。
4.3 促进局部的血液循环 〔1〕 局部氧疗，改善了患部皮肤供氧，加速了局部的血液循环，促进代谢，从而促进局部愈合。综上所述，氧疗治疗糖尿病性湿疹，能保持湿疹面的干燥和改善血液循环及防止细菌感染，促进湿疹面的愈合作用，任何有氧的医疗单位均可进行，这一方法简便易行、愈合快，病人无局部及全身不良反应，值得临床推行应用。 |
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