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长期家庭氧疗应该注意的事项
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当医生评估病人可能需要长期用氧时,会对病人做一些例行检查,包括动脉血气体分析、经脉血氧饱合度监测、心电图、睡眠或运动血氧饱合度评估等,经分析并比对长期氧气治疗适用标准后,决定病人是否适用,再决定病人的氧气流速、使用时间及供氧设备,并对病人及家属施行卫教,病人返家后只要确实遵守医嘱,按时返院检查追踪即可有良好的效果,而居家照护时应注意的事项如下: 一、确实遵守医嘱: 必须遵照医生的指示使用氧气,如使用流量及使用时间,不可擅自停用,尤其是吃饭、运动或睡觉时,亦不可随便更改流量,否则会影响到治疗的效果。 二、能正确的使用设备: 如设定流量、确定氧气流量是否顺畅,可从潮湿瓶是否有冒泡,或将鼻管对着脸颊感觉是否有流量。 三、设备的基本故障排除及维护: 一般使用氧气筒及液态氧,较不需病人做基本维护,唯一要确认是否有漏气的现象及检查压力表,确定还有多少氧气可使用、何时要请人再行填充或更换,而氧气浓缩机则需要有访视人员、盖科医疗公司维修人员做定期的保养,病人多半只执行风扇过滤网的清洁与更换即可。 四、用氧时要远离火源: 因氧气为易燃性气体,遇火易燃烧产生危险,因此供氧设备应摆在离火源、电源至少6呎远的地方,而且用氧时病人及其周围的人皆不可抽烟,以策安全。 五、氧气筒、液态氧必须固定好于架子上,预防倾倒造成危险。 六、吸入装置的清洁与消毒: 一般氧气鼻管等吸入装置多为用后即弃式的,只要遵照制造厂商指示的使用时间更换,如2周至1个月即可,无需特殊的清洁消毒。但若使用潮湿瓶,则瓶内的蒸馏水至少每天要更换一次,潮湿瓶则需每23天清洁消毒一次,其方式为以中性清洁溶液清洁,以温水或热水冲净,浸入消毒溶液中20到30分钟,再以温水或热水冲净,自然阴干,若不马上使用,则须以干净塑胶袋包起来。消毒液的选择需参考制造厂商的建议,一般居家可使用的消毒液有1:1的白醋与蒸馏水,1:10的漂白水与蒸馏水,或市面出售的Cidex溶液,另外,也可采用煮沸15分钟的方式,然而皆须视材质特性来选择适当的方法。 七、确认血氧过低、二氧化碳过高的症状,以便做紧急处理或送医。 八、感染的预防: 此项亦是居家照护的重点之一,若发现有发烧寒颤、呼吸短促、喘鸣加剧、咳嗽加剧、痰液增多颜色改变且变黏稠、下肢水肿、体重有些许增加等现象,可能是感染的症状,应即时求医诊治。 长期氧气治疗对于病况稳定的慢性缺氧的病人,可助其提高生活品质及存活率,病人必须对其使用的方式、流量、时间长短及居家照护注意事项有所了解,并确实遵从医嘱,再加上定期返院追踪检查,方可达到治疗的效果。 |
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