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周围静脉套管穿刺术
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用品及准备 备不同型号的周围静脉套管针,余同静脉穿刺术。 方法及内容 1、检查套管针包装有无破损,是否已过有效期。备好用物携至患者处,做好解释工作。 2、挂好备用液体,准备专用密封敷料。 3、选择弹性好、走向直且清晰的四肢静脉,扎止血带,常规消毒皮肤。 4、打开套管针,左手固定静脉下端皮肤,右手持针柄,针头斜面朝上进行穿刺。 5、见套管尾部有回血后,用左手固定针柄,右手缓缓将套管推入血管,同时拔出针芯,接液体,根据病情调节速度。 6、固定。将第一条胶布贴在固定翼上,余同周围静脉输液法。 注意事项 1、严格无菌技术操作,每天更换输液导管。静脉推药时,应常规消毒导管接头。 2、每天更换穿刺点敷料,常规消毒穿刺点,观察局部有无红肿。一般导管保留4-7d. 3、若颈外静脉插管插入过深,则较难通过锁骨下静脉与颈外静脉汇合角处,此时可牵拉颈外静脉使汇合角变直,若仍不能通过则应停止送入导管,并轻轻退出少许,在此固定输液,防止盲目插入,导管在血管内打折。如导管质硬,可能会刺破血管发生意外。 4、根据病情密切观察输液速度,不可随意打开调节器,使液体输入失控。 5、当暂停输液时可用0.5%肝素2ml封管,防止血液凝集在管腔内。若已经发生凝血,应先用注射器抽出血凝块,再注入药液,若血块抽不出时,应边抽边拔管,切忌凝血块推入血管内。 6、局部出现肿胀或漏水,可能硅胶管已脱出静脉,应立即拔管。并剪下一段硅管送培养及做药敏试验。 7、气管切开处严重感染,不应做此插管。 |
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