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产期孕妇和新生儿的补充给氧
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围产期是指从妊娠第28周开始到婴儿出生后7天的一段时间。围产医学就是研究围产期孕妇可以危害胎儿的疾病，以及胎儿、新生儿本身的疾病。及早发现疾病、及早进行治疗，可以保护妊娠妇女身体健康，降低围产期胎儿及新生儿的死亡率。
围产期胎儿及新生儿的死亡率大约是11～25％，死亡原因中占首位的就是缺氧，其次才是先天畸形和早产。胎儿缺氧在临床上称为胎儿宫内窘迫，是产科常见的疾病。新生儿常见病为新生儿发约和新生儿败血症。新生儿发生这些疾病都与缺氧有密不可分的关系。
胎儿宫内窘迫
胎儿宫内窘迫，是指胎儿在母体内缺氧。胎儿缺氧可以是慢性的，也可以是急性的。造成胎儿缺氧的原因也很多，主要有以下几种：
1．某些孕妇患有心、肺、肾等慢性疾病，由于妊娠，加重了心、肺、肾等脏器的负担，有时会出现心脏功能衰竭或贫血。由于孕妇自身缺血缺氧，导致胎儿缺血缺氧，影响胎儿发育。
⒉ 由于母子血型不合引起胎儿溶血。严重时（由于胎儿溶血量大），可造成胎儿死于宫内。
3．胎盘功能不良。尤其是妊娠晚期，胎盘功能不好，营养物和氧不能渗透到胎儿体内，造成胎儿营养不良，缺血、缺氧。
4．胎儿急性缺氧是孕妇分娩时经常遇到的现象，属急性宫内窘迫，起因多是脐带过短、打结、缠绕、脱垂等。
5．产妇难产或产程过长，未得到及时处理或处理不当。胎儿宫内窘迫往往会被忽视，因为孕妇本身并没有明显的主观感觉，只有产前检查时才会发现胎心减慢或加快（即慢于120次／分，或快于160次／分），胎动减少（24小时少于10次）。胎儿宫内窘迫可以造成流产、早产、胎死宫内。即使产程短，分娩顺利，但由于胎儿缺氧，损伤胎儿大脑，很有可能导致胎儿出生以后智力低下，反应迟钝，呆傻，甚至成为终身残疾。
由于胎儿宫内窘迫不易发现，又没有药物可以治疗，所以只能在预防和氧疗方面多做些工作。预防的方法多集中以下几点：
1．患有慢性心、肺、肾疾病的妇女不要贸然怀孕。因为随着胎儿不断生长，所需要的营养也不断增加，势必使孕妇的心、肺、脑、肾等脏器负担加重。如果孕妇某些器官功能不够健全，不能同时满足自身和胎儿的需求，轻者会造成胎儿营养不良，重者会出现死胎、畸胎。也有的胎儿因缺氧而在出生后智力发育不全，或者产生其他严重后果。
2．孕妇过去有过流产、死胎、严重黄疸婴儿史者，特别号在检验父母血型后发现有可能引起新生儿溶血时，应定期到医院进行血清免疫抗体效价的检查。妊娠6个月内每月一次，7～8个月每半月一次，8个月后每周一次，以便及早发现和防止溶血对胎儿的伤害。
3．对于各种程度的宫内胎儿窘迫，都应给孕妇补充氧气。孕妇吸氧之后，其血氧浓度增加，增加的氧可以通过胎盘血流将氧带给胎儿，对于患者心、肺、肾等疾病的孕妇，每天吸 l～2小时氧气，流量以 1～2升／分为宜，可避免器官功能衰竭，打断缺氧十功能衰竭～胎儿缺氧的过程，可以延长胎儿在母体生长的时间，以保证胎儿发育成熟。对于胎儿宫内窘迫严重的孕妇，如有条件，可以进行高压氧治疗。 |
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