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六大措施落实基本医疗卫生公益性
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“真正做到让老百姓得到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人员易于掌握，是检验深化医改成效的重要标志。”卫生部党组书记高强1月9日在全国卫生工作会议上强调，要从发挥政府主导作用、建设“国家队”、建立经费保障机制、改革以药补医机制、加强基本医疗卫生服务以及严格监管六方面入手，落实基本医疗卫生的公益性质，让人民群众得实惠，共享改革发展成果。
要充分发挥政府的主导作用。高强说，医疗卫生是关系民生的社会事业，以社会效益为中心，不同于经济事务，不能完全靠市场来配置资源。为保障人人享有基本医疗卫生服务，政府必须在制度建设、资源配置、加大投入和强化监管等方面发挥主导作用。
要努力建设好“国家队”。高强说，公立机构是基本医疗卫生服务的“国家队”，是社会健康保障体系的主力军，是卫生人才的孵化器，是医学创新的基地，也是政府向人民提供公共服务的窗口。必须建设好、发展好公立医疗卫生队伍，在日常服务中能够发挥引方向、作表率的作用，关键时刻能够“调得动、派得出、用得上、干得好”。
要建立稳定的经费保障机制。高强说，只有较大幅度增加卫生投入，建立稳定的经费保障机制，遏制创收倾向，才能降低群众医药费用负担，维护人民健康利益。
改革以药补医机制。高强指出，近几年，中央多次提出医药分开的要求，其实质不是将医药机构分开或医药管理分离，而是要消除医疗机构扩大药品销售的利益驱动，规范药品合理使用。必须在改革以药补医机制问题上取得突破。近两三年内，可先从城乡基层卫生机构做起，实行药品零加成销售，政府对这些机构的人员经费和工作经费给予补助。同时，选择部分城市，开展改革公立医院以药补医机制的试点，并与改革医药人事分配制度、调整医疗服务价格、增加政府卫生投入等措施同步推行。
加强公共卫生和基本医疗服务。高强指出，公共卫生和基本医疗服务关系到每个城乡居民的切身利益，是卫生部门必须重点抓好的工作。基本要求是：制定国家基本公共卫生服务项目，免费向全体城乡居民提供服务，促进健康公平；逐步扩大国家免疫规划的覆盖范围，在农村推行住院分娩补助政策，加大地方病、传染病及人畜共患病的防治力度；加快城乡居民基本医疗保障制度建设，逐步提高对参合、参保居民的补助标准，缩小不同人群的基本医疗保险筹资差距，扩大城乡居民受益面和受益度；建立国家基本药物制度，保证群众得到安全、有效、方便、价廉的基本药物；落实基层医疗卫生机构的公益性质，为居民提供良好服务。其方向和原则是：政府为医疗卫生机构服务提供保障，医疗卫生人员为城乡居民健康提供保障。
严格医疗卫生监管。高强强调，改革医药卫生管理体制，还必须探索政事分开、管办分开的有效实现形式，实现政府卫生部门的主要职责由“办医”向“管医”的转移，加强卫生监管，规范服务行为，严肃查处损害群众利益的行为。医疗卫生机构作为独立法人，要承担起“办医”的职责，严格内部管理，实行岗位问责。各级卫生行政部门要切实转变职能，更加注重公共卫生和医疗卫生监管，把工作重心放在定标准、立规范、严准入、重监督上。 |
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