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     新闻资讯

微量泵的试用及其注意事项

       在ICU,心内科,微量泵的使用率较高的仪器之一,可以根据体重、分钟、小时精确计算用量,增加了患者用药的安全系数和有效浓度,对于需要格控制输入液量的患者如肾功能不全,心衰等,可以精确计算入量,避免过量输液造成心衰加重。我们经常泵入的药物有那些?注意事项又有那些?常用剂量是什么?谈谈您在试用中的心得体会吧。
偶在心内科,一般都是将药用NS稀释至50ml使用,根据医嘱维持。抢救时药物剂量浓度都会调整。常用药:
       1.硝酸酯类--主要扩冠用,如:ISOKET(10mg/支)、信乐平10mg/支、欣康20mg/支、爱倍5mg/支等。通常ISOKET20mg NS30ml/vp:4-8ml/h。欣康20-40mg NS至50ml/vp维持。硝酸甘油及硝普钠少用,不过用时必须检测血压,硝普钠还要避光并定时更换药液,有条件的医院可以检测患者氰化物浓度。
       2.强心:氨力农(50mg/支)3支150mg NS至50ml/vp,米力农(5mg/支)2支10mg NS50ml/vp。一般4-6ml/h。使用时注意有无观察药物反应,若发生心律失常尤其室早二联律或三联律要及时报告医生处理。氨力农和速尿针剂混合会产生结晶沉淀,需要注意。
       3.抗心律失常:胺碘酮(可达龙)150mg/支。通常我们150mg NS20ml/静推,300mg NS至50ml/vp 4-8ml/h。对静脉的刺激真的很大,很多病人都会发生静脉炎。使用时需要经常观察心率及心律,若心率减慢,出现长间歇必须告知医生停用。如果用250ML的溶剂稀释对静脉的损伤会小些。心律平35mg/支,通常用于室上速。利多卡因400mg/支及50mg/,对症用。异丙肾0.5mg NS50ml/vp ,多用于三度AVB。
       4.升压:多巴胺20mg/支。这个基本每家医院都有的,根据病情血压调整。主要观察药液有无渗漏。
       5:降压:合贝爽(地尔硫卓类)10mg/支,通常30-60mg溶解使用。亚宁定(乌拉地尔)25mg/支,50-100mg稀释用。拉贝洛尔及立其丁(甲磺酸酚妥拉明)少用。注意监测血压。
       6:抗凝:常用欣维宁100ml/瓶,根据体重及病情遵医嘱选择剂量浓度。r-tPA及尿激酶、肝素已少用。注意观察有无出血倾向,除了口腔黏膜等部位外,尤其CAG的穿刺点。
       7.利尿:速尿20mg/支,通常100mg稀释用;小剂量多巴胺,一般60mg稀释用。
       8.其他:硫酸镁10mg/支,20mg稀释用;另听说肾脏科有将抗生素用泵维持的,据说是为了减少入水量同时减轻对肾脏的损害,没具体研究过。
基本我们科室常用就这些,无论滴泵还是推泵,都必须观察药液有无渗漏,输注速度是否准确。同时根据药物作用不同分别观察各药不良反应。

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