评估 1.了解输液泵性能(应详细阅读说明书后方可使用)。 2. 了解病人的年龄、病情、意识状态、输液目的及药物的作用、用法、剂量、速度。 3. 了解注射部位皮肤及血管情况,选择富有弹性、粗直、血流量丰富的血管并避开静脉瓣。 操作前准备 护士;剪短指甲、洗手、戴口罩,检查输液泵的性能及输液泵管有效期。 物品:输液泵、输液泵管、巡回单、治疗盘。 环境:安静、整洁、舒适。 病人:心情平静、取平卧位。 操作过程 1、根据医嘱在治疗室准备药液,检查药液质量、变质、变色、浑浊、瓶口有无松动、有效期,无误后锯开,安多福棉签消毒, 抽吸药液,按无菌操作原则加药并混匀.在瓶签上注明姓名、 床号、添加药物名称、剂量,请第二人核对。 2、检查输液泵管有效日期、外包装是否严密,合格后打开外包装,关闭调节器,安多福消毒瓶口,将输液泵管针头垂直插入输液瓶内。 3、携带输液泵、输液物品、 治疗盘至病人床旁,核对床号与姓名。向清醒病人解释输液目的、输液泵用途及注意事项,以取得合作。协助病人排空大、小便,选择穿刺静脉。将输液泵放置在合适的位置并接电源,将溶液瓶倒挂在输液架上。挤压滴管使溶液迅速流至1/3-1/2满,抬高滴管下端的输液管,稍松调节器,手持针栓部缓慢放下输液管,见少量液体流至小药杯内,使输液泵管内气体一次驱尽。 4.打开电源开关,将输液泵管的软管部分正确安装到输液泵内。 5.关闭调节器,再次检查输液泵管内有无残留的气体,协助病人采取舒适卧位。 6、根据医嘱调节输液速度和预定输液量(按输液泵面板上的‘选择’调节)。 7、系好止血带,正确选择血管,松开止血带,安多福消毒皮肤, 待干, 准备好输液贴,系好止血带,再次安多福消毒皮肤,进行穿刺、正确固定(同输液操作程序)。 8、记录输液泵内药物,液体容量,输液速度和启动时间。
操作后 1、协助病人取舒适卧位,整理床单位,整理用物,洗手。 2、每30-60分钟巡视病房一次,注意观察输液情况,有无外渗、阻塞等,详细询问病人情况。 同上
评价 1、操作动作熟练、节力、不违反无菌操作原则。 2、病人了解输液及使用输液泵的目的,能够配合。 3.病人卧位舒适。 4、向病人解释,与病人沟通语言内容适当,态度真诚。 同上 |