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     新闻资讯

详细介绍糖尿病的症状、分类和治疗?

糖尿病是一种以高血糖为共同特征的常见的内分泌代谢综合征,由胰岛素绝对或相对不足和/或胰岛素抵抗而引起的。 其主要特点是高血糖及糖尿。
  糖尿病是一种非常古老的疾病,伴随人类历史进展的全过程。早在7000年前古埃及莎草纸文献已有关于糖尿病的记载,在古中国的《黄帝内经》里也有过关于“消渴症”的描述。
  糖尿病是一种常见病、多发病,患病率近年来直线上升,由糖尿病引起的死亡人数仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤,成为“第三杀手”!
  糖尿病的病因至今尚未完全阐明,胰岛素分泌相对或绝对不足是本病的基本发病机理,至于胰岛分泌不足的原因有三个基本因素。
  1、遗传因素:为2型糖尿病的首要病因,多为多基因遗传。
  2、环境因素:1型主要是病毒感染(据许多实验及临床研究结果表明,病毒感染后β细胞破坏严重者可发生糖尿病)。2型主要为肥胖(腹型肥胖)。
  3、自身免疫:为1型糖尿病的首要病因。
  糖尿病的分类
  1型糖尿病:胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏,包括免疫介导和特发性两类;
  2型糖尿病:胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏,或胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗;
  其它特异性糖尿病:多种特殊原因造成的继发性糖尿病(如:胰岛细胞功能的遗传缺陷、内分泌系统疾病、感染、药物或化学物质、及某些罕见的自身免疫性疾病等);
  妊娠期糖尿病:在妊娠期才发现或才被诊断的糖尿病或糖耐量异常,怀孕前已经诊断者称糖尿病合并妊娠。
  临床上常见的糖尿病为1型和2型糖尿病,占95—98%,故一般讲的糖尿病就指这两种类型。
  糖尿病初期症状
  糖尿病初期一般没有什么症状,但随着时间的发展,各种各样的症状了,如果不到很严重时,往往很难发觉.能够很快的自觉到症状是不热而口渴,常喝下很多水分或茶,有时连半夜三更都要喝水,而这些症状很容易被误以为是喝酒过後所造成的.
  有人以为爱吃甜食的人才会引起糖尿病,这观念是不对的.事实是,患者得了糖尿病以後,才会食欲旺,吃大量食物却仍易腹饥,并喜好大量甜食.
  身体常感到倦怠,不想做事,只想躺下.病势进行时,连爬楼梯都觉得痛苦;且膝盖骨骼走路时,略会发出颤动的声音.
  肥胖的人很容易得糖尿病,但病发後,体重就会锐减而变瘦,对细菌,黴菌的抵抗力会减低,所以皮肤会一而再,再而三的冒出疙瘩.并且伤处难以医治而发脓,阴部会糜烂而痒;呎槽也会有脓外洩,且会恶化.
  除了这些之外,性欲会退减,月经会异常,有神经痛,皮肤发痒,手脚麻痹,视线模糊,严重时,甚至看不到东西.
  上述症状更恶化时,身体会虚弱,意识也不清,最後就会引起糖尿病昏睡,如果不及时治疗的话,就会导致死亡
  昏睡是很严重的症状,但并不一定就是末期的表示,有的患者在初期就有昏睡症状,尤其是年轻人最多.引起昏睡时,会作呕,呕吐,感到腹痛等消化器官的症状,所以容易被误认为急性阑尾炎.
  以初期症状来说,饭後约三到五个小时会出现低血糖症状,有严重空腹,四肢无力,思考力降低,冒汗,有异常感,手指颤抖.有时饭後血糖值会升高,一段时间後又会异常降低,然後发生上述症状.
  糖尿病的主要症状
  糖尿病的主要症状是多尿、多饮、多食及体重减轻,即所谓“三多一少”
  1、多尿:由于胰岛素分泌减少,或虽有足量甚至多多胰岛素,但不能充分发挥作用,使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆积升高,形成高血糖。正常时,随血流经肾脏被肾小球滤过进入肾小管,这些血糖又能被远端肾小管全部重新吸收回收到血流,因此尿中不含葡萄糖。当血糖超过10毫摩尔/升(180毫克/分升)时,被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小管重新吸收能力时,则葡萄糖随尿排出,即出现尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用,因而排尿次数增多,尿量增加,血尿糖增高。
  2、多饮:多尿使人体丢失水份过多,令人烦渴多饮。排尿越多,口渴越甚,可见是多尿引起多饮,并非多饮导致多尿。
  3、多食:体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量,用以维持体内各种脏器的生理活动,及人体各种生活及生产活动的需要,糖尿病人血糖虽高但不能利用,因而能量缺乏,为了补偿损失,维持人体活动,病人善饥,食量大增,然而进食虽多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,尿糖更高,反复形成不良循环。
  4、消瘦:体内能量不足,改而用脂肪、蛋白质供能。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗,逐渐出现全身虚弱无力,劳动能力减退,精神萎靡不振,且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律,进一步加重症状。
  附加:糖尿病有以下几项早期信号:
  视力下降  糖尿病可引起白内障,导致视力下降,进展较快,有时也会引起急性视网膜病变,引起急性视力下降。
  皮肤瘙痒 糖尿病引起的皮肤瘙痒,往往使人难以入睡,特别是女性阴部的瘙痒更为严重。
  手足麻木 糖尿病可引起末梢神经炎,出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等,也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。在糖尿病的晚期末梢神经炎的发病率就更高。
  尿路感染 糖尿病引起的尿路感染有两个特点:(1)菌尿起源于肾脏,而一般的尿路感染多起源于下尿道。(2)尽管给予适宜的抗感染治疗,但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。
  胆道感染 糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,而且可不伴有胆石症,有时胆囊会发生坏疽及穿孔。
  排尿困难 男性糖尿病患者出现排尿困难者约为21.7%。因此,中老年人若发生排尿困难,除前列腺肥大外,应考虑糖尿病的可能。
  腹泻与便秘 糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道的功能失调,从而出现顽固性的腹泻与便秘,其腹泻使用抗生素治疗无效。
  阳痿 糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男性性功能障碍,以阳痿最多见,据统计,糖尿病病人发生阳痿者达60%以上。
  女性上体肥胖 女性腰围与臀围之比大于0.7~0.85(不论体重多少),糖耐量试验异常者达60%。有人认为,这种体型可作为诊断糖尿病的一项重要指标。
  脑梗塞 糖尿病人容易发生脑梗塞,在脑梗塞病人中,大约有10%~13%是由糖尿病引起的。因此,脑梗塞病人应常规化验血糖。
  治疗糖尿病需要采取综合措施,目前常用的治疗方法包括以下几个方面:
  1、 宣传教育及心理治疗;
  2、 饮食治疗;
  3、 运动治疗;
  4、 药物治疗(四类)
  第一类是口服药。服药种类非常多,现在有4类:1、磺脲类药:特点是能刺激胰岛素分泌,降糖作用较好,但也可引起低血糖。另外胰岛素高后往往人的食欲就好,不注意控制饮食可引起发胖,所以适用于血糖偏高一些但消瘦的病人。2、双胍类药:作用和磺脲类完全不一样,不刺激胰岛素分泌,使食欲下降,所以特别适合胖人用。3、葡萄糖苷酶抑制剂,葡萄糖苷酶在消化时把葡萄糖一个个切出来,如抑制这种酶,葡萄糖就切不开,消化就慢。4、胰岛素增敏剂,能增加胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗。现在国内已逐渐应用。
  第二类是胰岛素。许多人谈胰岛素色变,怕打针,认为打针把II型糖尿病变成I型糖尿病,这是误解。什么人需要打胰岛素呢,(1)I型糖尿病人(2)妊娠期妇女;(3)II型糖尿病口服药失效;(4)病情较重的病人,如为了保护肾脏和眼睛不得不打胰岛素。
  第三大类是其它口服药。因为糖尿病人不只是血糖高的问题,还有其它因素,如血压高、血脂高、血液黏稠度高等一些并发症,都要采取治疗措施,我们特别强调的是降压,血压高对糖尿病患者来说是一个危险的并发症。糖尿病人中高血压很多,高血压和糖尿病同时破坏人的心、脑血管、肾、眼睛,所以必须强调降压。
  第四类是中药类。中药对降低血糖、减轻症状,防止并发症有较好的作用。包括中成药、西药治疗及胰岛素治疗。
  5、 血糖监测。
  由于每个糖尿病患者的病情不同,所采取的治疗方法也不同。有的糖尿病患者采取一种治疗方法就能很好的控制病情,有的患者则需要采取几种治疗方法才能控制疾病的发展。但是有一点应该明确,不论是哪种类型的糖尿病,不论病情轻重都应配合饮食治疗。

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