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基层医院如何对尿液分析仪进行维护
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尿液检查是临床常规检测项目，用于泌尿系统、循环系统等疾病的辅助诊断。尿液分析仪广泛的应用于我国的各级医院 ，仪器的质量控制和保养维护，关系到临床诊断质量和诊治效果 。尿液分析仪主要由光电扫描系统、机械系统、主机板、显示系统及附带的试纸条组成。仪器是根据尿液中的被测成分与尿试纸条上相应测试块进行独立反应产生颜色的变化，用于定性、定量测量尿液成分。试纸条上色块颜色变化的深度与尿液中相对应的成分成比例关系，从而实现对尿液中各种生物化学物质的检测，在临床上主要对相对密度(sg)、酸碱度(ph)、白细胞(wbc或leu)、亚硝酸盐(nit)、蛋白质(pro)、葡萄糖(glu)、酮体(ket)、尿胆原(uro或ubg)、胆红素 (bil)、红细胞(rbc或bld)和维生素c(vc)等多项成分检测。
社会上对医疗器械造成的不良事件和医疗事故反映强烈，人们对医疗设备的安全性、可靠性要求越来越高。这就要求广大医技人员不但能操作、保养、维护仪器设备，还要了解和熟悉掌握保证仪器质量的方法，不断学习新法规、新规程、新标准。
新安装仪器，在开机不通电的情况下，需用500v的兆欧表测量电源线插头的相线、中线与机(仪器接地线)之间的电阻，仪器的绝缘电阻应≥10mω。
接通仪器电源，必须预热10 min才进行样本测定。注意从按仪器的测量键开始计算，至单条试纸测量完毕所需要的时间，此时间应符合仪器说明书的要求。各种尿液分析仪应依据《尿液分析仪校准规范》，配制标准溶液进行校准。空白的校准质控，取适量的空白液倒入一试管中，将试纸条全部浸入空白液中，2 s后取出沥干多余液体，置于试纸架上进行测试，连续测量3次，测量值应符合使用说明书的要求。定值的校准质控，分别取适量的1号或2号标准校准液，与空白校准相同的方法对1号液和2号液试纸条分别测量5次，其测量值应符合使用说明书的要求。
大多数器件长期使用后，均会出现故障，通过了解仪器的故障和原因，对进行仪器故障的检查与维修有一定的帮助，但是真正着手进行维修工作，无论对于初学者，还是具有一定维修经验的人员，都是一件很精细，难度很高的工作，以下介绍几种基层医院常用尿液分析仪常见的故障与排除方法。
1 ht-2000尿液分析仪
1.1 显示屏无显示排除方法
检查电源是否符合仪器工作电源；仪器电源是否接好；电源开关是否打开；检查仪器后面的保险管是否正常。如都正常，先按住“no”，再按“△”调整仪器显示屏的亮度。
1.2 显示屏花屏排除方法
按住“△”不动再按一次，仪器即发出"b…"的一声蜂鸣音，2 s后又发出"b…"的一声蜂鸣音，显示屏即恢复正常。若一次操作无法恢复可重复以上操作。
1.3 故障提示及处理
⑴ trouble 1光线过强仪器光学系统欠佳，调整仪器光学系统，请专业人员调节。⑵ trouble 2光学系统失灵光学系统的运动被干扰，检查并清除光学系统周围的障碍物；仪器欠佳核实供电电压是否在ac (220±22)v，(50±1) hz。⑶ trouble 3试纸条放置不当此故障较其他故障常见，主要原因是试纸条上尿液过多，吸水纸没有将试纸条上多余的尿液吸走，应及时更换吸水纸，更换试纸条重新测量。⑷ trouble 4光强度过弱仪器光学系统欠佳，调整仪器光学系统；标本颜色异常，试纸条放置不当，测试台弄脏，应用柔软的布在清水中反复清洗测试台，不能用洗涤剂和开水，以防损坏测试台。⑸ trouble 5连续测试机构性能改变测试台弄脏，正确清洗测试台；光学系统碰测试台，取出试剂带再启动；仪器欠佳，核实供电电压是否在ac (220±22) v，(50±1) hz。⑹ trouble 6仪器欠佳，核实供电电压。⑺ trouble 7试剂种类不对，必须使用黑色底片ht牌新11 hk试纸，仪器欠佳，核实供电电压。⑻ trouble 8不能连续测试，考虑测试台弄脏，应正确清洗测试台；清洗测试台后，请清除故障的提示。⑼ trouble 9电机限位失控，测试台位置不当，按“yes”进入仪器操作主菜单，再按“△”或选择设置参数，按“yes”进入其菜单，再选择电机驱动按“yes”进入操作界面；调整测试台位置，然后按住“△”可使仪器送齿条单步送试剂带或连续送试剂带；若送齿条顺利运行，则仪器性能正常。仪器在运行过程中出现不正常的摩擦音。一般是由于废料盒较满，立即倒空废料盒即可避免。
2 junior尿液分析仪
用白色校准条做calibrate，报error 53（故障表示校准失败），连续做，仍旧报error 53。于是将测试头取下，把校准片上灰尘清洁干净，同时将红绿黄三个发光管及透镜都清洁干净，重新安装好。接下来进行位置校准，按住set+paging+start上电开机，进入校准程序，选择位置校准，用位置校准条校准2次，然后用白色校准条做calibrate 2次，故障解决。
3 ma-4290、ma-4210尿液分析仪
特殊操作菜单：同时按下up、down键，打开电源。驱动检测：start+up或down灯电压调节：短接d3，调p1，使灯电压为12 v。打印机电压调节：短接d5，调p2使读数与打印机标注电压一致。trouble 1：光学系统光过强。trouble 2：光学驱动部件故障。trouble 3：试剂带位置错。trouble 4：光学系统光量太弱。trouble 5：试剂带检验机构异常或开机时有试剂带或异物在试剂架。trouble 6：电源投入时异常，不能输入样品号trouble 7：不能测定，用规定试剂带，也有可能尿颜色太深，如血尿。例1，测标准条和蒸馏水正常，测样品时报trouble4，可能积分球坏。例2，热敏打印机不打印，检查仪器菜单中的设置是否为开内打印。仪器的内置热敏打印机出厂设置为默认的开启状态；检查热敏打印机开关是否放下。检查打印机是否缺纸或打印纸是否装反。打印纸有正反面之分，打印字符只显示在正面，装反不能打出字符。装打印纸前应检查其是否干燥，受潮易卡纸，应立即更换。换打印纸时，打印纸没有穿出打印机纸槽或打印纸装偏，应立即改正。
4 泰利特100、200尿液分析仪
例1，自检不通过。显示：calibration edgs error，首先，用蒸馏水反复清洁校准片，故障不能排除，怀疑试剂条移动器位置不准确，从侧面观察检测光是否正对白色校准片，将移动器与电机拆下检查，发现电机与移动器装配有些松动，将两颗固定螺丝拧紧，装好整机，试机， 自检通过。例2，在工作中如果遇到仪器报警：lightlevelerror，可卸下灯泡,用软棉纱醮取清水或含有少量去污剂的溶液,轻擦灯泡表面、聚光镜和光纤前的玻璃面。装回灯泡时要注意调节好位置,从仪器的内设定中,边调节边观察使灯泡的光亮度值在 490左右。例3，射光纤和接收光纤的两端距离试剂块很近,易受污染而影响透光，可以用软棉纱醮取清水或无腐蚀作用的液体擦洗干净，如用仪器配备的专用小起子卸下光纤进行擦洗,效果会更好。例4，打印出 error，连 续 不 断 地 打印，按 stop使仪器停止工作,卸下固定工作台,用肥皂水清洗擦干即可，仪器每日保养中有此要求, 测定过黄疸尿、血尿等颜色较深标本时,最好随即清洗干净。
特别基层医院尿液分析仪的工作环境一般相对较差,防尘、防湿条件多不满意，因此,建议多做好日常的保养工作,将可大大减少以上所提到的故障现象。 |
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