【摘要】  叙述了微量泵的操作方法及应用微量泵泵入不同药物时需要注意的问题和相关护理对策，从而能够从临床上好地使用微量泵。

    【关键词】  微量泵；应用；护理

      微量泵是新型的仪器，具有操作简单，定时精度高，流速稳定，易于调节，小巧便携的优点，在临床上广泛应用。应用微量泵抢救危重病人，可以减轻护理人员的工作量，提高工作效率，及时、有效的配合医生抢救。我科自2005年1～11月共收治危重病人708例，使用微量泵静脉给药共106例，均取得满意疗效。现将微量泵的应用及护理报告如下。

    1  临床资料

    本组106例，男70例，女36例，年龄4～72岁，平均42岁。重症胰腺炎8例，高血压、脑出血40例，心肺复苏后16例，心脏术后42例。常用药物有多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠、硝酸甘油、胰岛素等。

    2  操作方法

    (1)备齐用物和药物，选择合适的注射器及导管。(2)床旁固定好微量泵，护理人员严格三查七对后用注射器抽取药液，排尽空气，固定注射器于注射泵槽内，连接导管与静脉通道。(3)接通微量泵电源。(4)根据病情、药物性质设置微量泵注射速度。(5)按启动键开始注射。(6)检查各项指示灯是否处于工作状态。(7)在微量泵上注明病员床号，姓名，所泵药物名称、剂量以及开始泵入时间。

    3  护理

    泵入药物前应详细记录的神志及生命体征，准确评估病情，以作为用药后病情观察对照的基础，评价用药是否有效，用药过程中严密观察病情变化，如有不适，立即通知医生，以便及时处理。(1)多巴胺、多巴酚丁胺泵入前应尽量先纠正低血容量，泵入过程中，注意心率、血压、CVP、尿量的监测。病情好转后逐渐减量，不可骤停，以免血压波动太大引起心律失常。(2)硝普钠在溶液中遇光易分解，分解产物有毒性作用，因此要现用现配并避光。注射应从小剂量开始，逐渐加大剂量，找准维持适当血压的用药量。认真交接班，6～8h更换1次。(3)硝酸甘油泵入主要用于心绞痛频繁发作患者，泵入时监测血压变化，注意泵速的调节。(4)胰岛素：由于心脏病患者术前长期有充血性心衰，以及体外循环过程中的低灌注状态，造成胰岛素细胞分泌功能低下［1］，再加上手术应激和术后过多的外源性糖摄入，以及合并糖尿病患者，许多病人血糖升高，需要及时处理应用小剂量胰岛素微量泵持续泵入，使血糖水平平稳下降。但一定要严密监测血糖，每2h监测血糖1次，以免引起血糖过低使患者晕厥。

    注射器与延长管每次用后应更换，不得重复使用，避免感染。微量泵应用完后注意保养，用75%酒精擦拭干净，置于通风，干燥处备用。